Cet attribut spécifie un texte de remplacement pour les agents utilisateurs qui sont incapables d'afficher les images, les formulaires ou les applets.
...
On doit spécifier l'attribut alt sur les éléments IMG et AREA.

Cet attribut fournit des informations consultatives concernant l'élément sur lequel il se place.
...
Les agents utilisateurs peuvent restituer les valeurs des attributs title de diverses façons. Les navigateurs visuels peuvent, par exemple, afficher leur valeur sous la forme d'une « infobulle » [ndt. tool tip] (un bref message qui apparaît quand le dispositif de pointage reste au-dessus d'un objet). Dans le même ordre d'idée, les agents utilisateurs sonores peuvent vocaliser les informations de titre. Par exemple, le placement de l'attribut sur un lien permet aux agents utilisateurs (visuels et non-visuels) d'indiquer à l'utilisateur la nature de la ressource reliée

Non, le navigateur si limage n'est pas dispo affichera l'attribut alt en texte et affichera title au passage de la souris.

Paramètres des graphiques HTML
JAWS fournit des paramètres de sorte que vous pouve définir les graphiques et les informations que vous voulez entendre.

Définir JAWS pour dire tous les graphiques, seulement les graphiques étiquetés ou aucun graphique. Par défaut, JAWS dit seulement les graphiques "étiquetés" Les graphiques qui ne contiennent ni attribut alt ni de titre sont ignorés. Les graphiques qui contiennent un texte nul ou un texte alt vide sont ignorés même si avez configuré JAWS pour dire tous les graphiques.

Si JAWS est configuré pour dire tous les graphiques et qu'aucun titre ni alt n'est disponible, JAWS lit le nom de fichier du graphique.

Définir l'ordre selon lequel JAWS recherche les informations des graphiques. JAWS dit la première information trouvée. Configurer JAWS pour rechercher le texte alt, la chaîne de caractères la plus longue, une citation de l'attribut " souris" ou définir une recherche personnalisée des informations sur graphiques.

Vraiment pas évident de bien faire... 

Un extrait de l'aide de Jaws :
Et je viens de faire l'essai suivant, avec le paramétrage par défaut de Jaws :
- image sans attribut => n'annonce rien
- image avec alt => annonce "graphique contenu de alt"
- image avec title => annonce "graphique contenu de title"
- image avec alt et title => annonce "graphique contenu de alt"
- image avec alt vide => n'annonce rien
- image avec alt vide et title => annonce "graphique contenu de title"

Conclusion : avec le paramétrage par défaut, si les deux attributs sont complétés le contenu de l'attribut title ne sera pas lu... donc les informations complémentaires que l'on souhaite fournir seraient perdues